Вторичные апудопатии

Казахская государственная медицинская академия.Кафедра патологической физиологии им. Корпачева В.Г.

Презентация
Вторичные апудопатии

Выполнил: Ошаев Меиржан Сакенович, 314 гр., лечебный факультет
Проверила: Кабдуалиева Н.Б., доцент, к.м.н.

Астана 2008 г.

Термин
Апуд-система, APUD-система (APUD — аббревиатура, образованная из первых букв англ. слов:
- amines амины,
- precursor предшественник,
- uptake усвоение, поглощение,
- decarboxylation декарбоксилирование

синоним диффузная нейроэндокринная система
был предложен Н.G.E.Pearse в 1966 г. для обозначения общих свойств разнообразных нейроэндокринных клеток

Функции клеток АПУД системы

- Все клетки системы АПУД способны накапливать
триптофан | гистидин | тирозин

- и превращать их путем декарбоксилирования в медиаторы –
серотонин | гистамин | дофамин

Функции. Часть 2

Кроме того, любая клетка системы АПУД потенциально способна синтезировать многие
Пептидные горомоны

Кроме способности к синтезу биогенных аминов и физиологически активных пептидов, клетки АПУД-системы — имеют еще одну общую черту — наличие в них особого фермента
Нейронспецифической енолазы

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

— система клеток, способных к выработке и накоплению биогенных аминов и (или) пептидных гормонов и имеющих общее эмбриональное происхождение.

Локализация клеток

- АПУД-систему составляют около 40 типов клеток, обнаруживаемых в
- ц.н.с. (гипоталамусе, мозжечке),
- железах внутренней секреции (гипофизе, шишковидном теле, щитовидной железе, островках поджелудочной железы, надпочечниках, яичниках),
- в желудочно-кишечном тракте,
- легких,
- почках
- мочевых путях,
- параганглиях
- плаценте.

Морфогенез клеток АПУД системы

Предполагают, что единым эмбриональным предшественником клеток АПУД-системы является так называемый нейроэндокринно-программированный эпибласт.

Апудоциты располагаются диффузно или группами среди клеток других органов.

Концепция АПУД-системы

- Созданию концепции АПУД-системы способствовало одновременное обнаружение в пептидпродуцирующих эндокринных клетках и нейронах большого числа пептидов, играющих роль нейромедиаторов или секретирующихся в кровоток как нейрогормоны.

- Было установлено, что биологически активные соединения, вырабатываемые клетками АПУД-системы, выполняют эндокринную, нейрокринную и нейроэндокринную функции.

- При выделении пептидов, образующихся в апудоцитах, в межклеточную жидкость, они выполняют паракринную функцию, оказывая влияние на соседние клетки.

Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система (краткая характеристика)

Патофизиология АПУД системы

- Опухоли (доброкачественные и злокачественные), исходящие из клеток АПУД-системы, носят название апудом.
- Их клинические проявления определяются гиперпродукцией тех гормонов, которые синтезируются клетками этих опухолей
- Апудомами могут секретироваться как ортоэндокринные (энтопические), т.е. продуцируемые данным типом клеток в физиологических условиях вещества, так и параэндокринные (эктопические) вещества, секретируемые клетками только при их опухолевом перерождении.
- Как ортоэндокринные, так и параэндокринные опухоли могут быть мультигормональными, но клиническая картина при этом определяется избыточной секрецией какого-либо одного гормона. Наиболее распространенными апудомами являются опухоли передней доли гипофиза и островков поджелудочной железы.
- Среди последних различают энтопические новообразования (инсулиному, глюкагоному, соматостатиному, ПП-ому, карциноидную инсулому) и эктопические гормонпродуцирующие опухоли (панкреатическую гастриному, ВИП-ому, панкреатическую кортикотропиному, панкреатическую паратироному, нейротензиному).