Аномалии развития и положения женских половых органов

Аномалии развития и положения женских половых органов

Причины аномального развития половых органов:

- Заболевания матери (инфекционные, эндокринные)
- Интоксикации (алкоголь, наркотики, химические вещества, курение)
- Алиментарные факторы (нерациональное питание, дефицит витаминов)
- Осложнения беременности (токсикоз, гипоксия, анемия)
- Наследственные факторы

Классификация аномалий по степени тяжести

Легкие – не влияющие на функциональное состояние половых органов;
Средние – нарушающие функцию половых органов, но допускающие возможность деторождения;
Тяжелые – исключающие возможность выполнения детородной функции.

Адреногенитальный синдром

- Генетически обусловленное врожденное заболевание, связанное с недостаточностью ферментной системы в коре надпочечников.
- Хромосомный набор 46 ХХ

Формы АГС

- Врожденная (антенатальная)
- Препубертатная
- Постпубертатная

Врожденный АГС

- Внутриутробная вирилизация половых органов (затруднения в выборе пола)
- Измененное телосложение (широкие плечи, узкий таз, короткие конечности)
- Раннее половое созревание по гетеросексуальному типу (половое оволосение, увеличение клитора, понижение тембра голоса, рост волос на лице; молочные железы и менструальная функция отсутствуют)
- Яичники и матка развиты правильно

АГС в препубертатном периоде

- Преждевременное половое созревание;
- Признаки вирилизации (оволосение по мужскому типу, огрубение голоса, гипертрофия клитора);
- Измененное телосложение, рост 150-155 см
- Менструации отсутствуют, молочные железы неразвиты.

Постпубертатная форма АГС

- Проявляется в период полового созревания (12-15 лет)
- Менструации своевременно, но по гипоменструальному синдрому. Возможна аменорея.
- Андрогенный тип телосложения
- Недоразвитие молочных желез, гипоплазия матки.

Диагностика

- Рентгенография или томография надпочечников
- Определение содержания в крови 17-кс, андростерона, тестостерона
- УЗИ гениталий

Лечение

- Гормональное лечение с заместительной целью (гидрокортизон, преднизолон, дексаметезон, метипред) пожизненно;
- Оперативное вмешательство (хирургические пластические операции)
- Беременность и роды на фоне приема дексаметазона.