Рефераты по медицине
Отравляющие вещества кожно-нарывного действия
Скачать реферат [5,6 Кб] Информация о работе
ОВ кожно-нарывного действия - вещества, которые вызывают язвенно-некротическое поражение кожи и слизистых, а также оказывают резорбтивное действие на весь организм. К ним относятся:
- ИПРИТ
- ЛЮИЗИТ
ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ
ОВ кожно-нарывного действия могут проникать в организм всеми возможными путями и вызывать поражения кожи, глаз, а также ингаляционные, пероральные и микстные поражения.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Аллергическое действие - образуется комплекс белок+иприт => вырабатываются антитела => аллергия, сенсибилизация.
Лучеподобное действие - в организме образуются такие соединения, которые образуются при воздействии лучевой энергии.
Шокоподобное действие - вследствие блокирования ферментов организма.
Местное действие - алкилирование белков => разрушение клеток
Цитостатическое действие - поражение РНК по Гуанину => нарушение деления клеток.
ПАТОГЕНЕЗ ПОРАЖЕНИЯ
ОВ кожно-нарывного действия оказывают на организм местное действие и резорбтивное действие.
Местное действие - развитие некротического воспаления тканей на месте попадания и проникновения ОВ в организм.
Резорбтивное действие - выражается в сложном симптомокомплексе нарушений функций всего организма.
ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ - имеет пять стадий:
1. Скрытый период - в этот период иприт всасывается в кожу но не вызывает ни каких субъективных ощущений и объективных изменений.
2. Стадия эритемы - появляется эритематозное пятно бледно-розового цвета, Эритема малоболезненна. Отмечается зуд.
3. Везикулезно-булезная - через 12-24 часа экссудация приподнимает эпидермис и по краю эритемы образуются мелкие пузырьки, везикулы, наполненные серозной жидкостью - ипритное ожерелье. В дальнейшем пузыри увеличиваются и сливаются друг с другом.
4. Язвенно-некротическая - при вскрытии поверхностного пузыря стадия образуется эрозия. При глубоком процессе образуется некротическая язва.
5. Стадия заживления - через 2 недели с вялыми грануляциями. Очень часто происходит инфицирование язвы. Заживление идет рубцеванием через 2-4 месяца. В окружности рубца всегда наблюдается бурая пигментация.
РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
При легких поражениях - общее состояние страдает незначительно, субфебрильная температура.
При поражениях средней тяжести - температура 38-40°С держится 2 недели а затем литически падает.
При поражениях тяжелой степени - шокоподобные состояния
Поражение глаз:
Легкой степени - катарльный коньюктивит, резь в глазах.
Средней степени - катаральный коньюктивит, блефароспазм
Тяжелой степени - кератоконьюктивит
Ингаляционные поражения:
Легкой степени - скрытый период 12 часов. Сухость в горле и носоглотке. Насморок, охриплость в голосе. Развивается катаральное воспаление слизистыхверхних дыхательных путей.
Средней степени - развивается ипритный трахеобронхит. Боли за грудиной. Затяжной бронхит.
Тяжелой степени - развивается ипритная бронхопневмония и некротические поражения слизистых.
Пероральные поражения - боли в области желудка, слюнотечение, тошнота ипритом рвота, боли по всему животу. Жидкий стул. Возможно образование язв желудка. При пероральных поражениях прогноз серьезный.
Пероральные поражения - клиника развивается очень бурно, появляются Люизитом сильные боли, неукротимая рвота, понос. Смерть наступает через 18-20 часов при явлениях коллапса и отека легких.
Микстные поражения - к концу первых суток на коже появляются ипритом ипритные пузыри. На 2- е сутки - некроз тканей. Некроз нарастает еще в течение 10 дней.
Микстные поражения - При поражении люизиитом в ране почти сразу люизитом появляется жгучая боль. Вскоре развивается нарастающий отек. Некроз достигает максимума через 3 суток. Заживление идет быстрее.
АНТИДОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При люизитных поражениях в качестве антидотов применяют:
Унитиол - 5% раствор по 5 мл. БАЛ, Дикаптол - 1 мл. вводится по 1 мл в/м.
источник: харьковский медицинский университет
составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.
Скачать полную версию реферата [5,6 Кб] Информация о работе