Сайт студентов медиков
Поиск по сайту

Рефераты по медицине
Гендерная дифференциация как основа для выбора стратегии сестринского вмешательства

Скачать реферат [74,1 Кб]   Информация о работе

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ГОУ ВПО «ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

ФАКУЛЬТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ, ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И МЕНЕДЖМЕНТА

Кафедра сестринского дела, ухода за больными и менеджмента

Дипломная работа

По специальности 060109.65- сестринское дело

Гендерная дифференциация как основа для выбора стратегии

сестринского вмешательства

Руководитель ассистент

кафедры сестринского дела,

ухода за больными и менеджмента

Челябинск-2010

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

ГЦ – Геронтологический центр

ОДА – опорно- двигательный аппарат

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ООН – Организация Объединенных Наций

СДС – синдром диабетической стопы

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История развития и основные направления гендерных исследований

1.2 Гендерные особенности медицинских и социальных проблем у лиц пожилого и старческого возраста

1.3 Роль медсестры - менеджера в выборе оптимальной модели сестринского дела в геронтологических учреждениях

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 База исследования

2.2. Организация и методика исследования

2.3 Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Характеристика контингента Геронтологического центра

3.2 Медико-социальные проблемы жильцов Геронтологического центра

3.3 Удовлетворенность качеством медико-социального обслуживания и сестринским уходом

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Появление гендерных исследований как принципиально нового методологического подхода к исследованию не только мужчин и женщин, но и всей жизнедеятельности общества в целом - одно из наиболее ярких явлений в научной жизни двадцатого столетия.

Тема пола, понятия "мужского" и "женского" обсуждались в традиционных философских, социологических и психологических теориях. Предпосылками к традиционному анализу этих проблем служили представления о принципиальном биологическом отличии женщин от мужчин, женской второстепенности и, соответственно, "естественности" и природной предзаданности мужского доминирования в обществе.

Гендерная теория рассматривает проблему дифференциации мужского и женского в обществе с принципиально иных позиций. Ее основой является представление о том, что почти все традиционно считающиеся "естественными" различия между полами имеют не биологические, а социальные основания (Матюшина Ю. Б., 2007).

Глобальное постарение населения способствует привлечению внимания к исследованию особенностей протекания старости. Исследуя проблемы социально-психологической адаптации пожилых людей, в том числе, влияние одиночества на эти процессы, необходимо обратить внимание на выраженные гендерные различия, хотя в большинстве геронтологических исследований о них не упоминается (Харитонова Е.В., 2006)

Пожилой возраст - один из самых сложных периодов жизненного пути человека. В этот период все социальные функции человека свертываются:

он прекращает свою трудовую деятельность, теряет признание и авторитет, начинает чувствовать свою психологическую изоляцию. При анализе развития личности в жизненном цикле особую актуальность не только в теоретическом, но и практическом отношении приобретают психологические вопросы, связанные с трудностями в налаживании коммуникаций, тревожностью, особенностями самооценки, уровнем притязаний, самоагрессией, постепенным своеобразным личностным самоедством, потерей личностной идентичности, неспособностью построить новую систему идентификаций в позднем возрасте. Наряду с процессами инволюции, поздний возраст характеризуется и эволюционными приспособительными изменениями. В личностном плане это связано с процессами реституциализации, включающими в себя комплексы восстановления, направленных на замедление старения, формирование мотива деятельности и др. Эти процессы так или иначе опосредуются полом человека, его гендерной составляющей (Грошев И.В.,2007).

Важной социальной проблемой является демографическая деформация в когорте 60 лет и старше соотношения мужчин и женщин. Старение женского населения выражено гораздо сильнее, чем мужского. Так, например, в Германии соотношение женщин и мужчин в возрастной группе 65 лет и старше составляет 1.4, а в группе свыше 80 лет- 2.0, в Великобритании - соответственно 1.45 и 2.3, в Голландии- 1.5 и 2.3, во Франции- 1.5 и 2.2. Доля женщин старше трудоспособного возраста (старше 55 лет) по отношению ко всему населению в Российской Федерации составляет 20,5%. В России также неуклонно идет усиление преобладания количества пожилых женщин над пожилыми мужчинами и чем старше, тем это преобладание становится более заметным. Для возрастной структуры населения характерна феминизация. Отмечается типичная для современного общества половая асимметрия средней продолжительности ожидаемой жизни. Проблема более низкой ожидаемой продолжительности жизни мужчин России по сравнению с женщинами сохраняется. В настоящее время российские женщины живут дольше мужчин на 12 лет. Это приводит к росту численности одиноких пожилых людей, как правило, ими оказываются женщины. Привычной становится констатация, что «у старости женское лицо». (Лавлинская Л.И., 2004).

По-прежнему в начале ХХI века основными проблемами пожилых людей в современной Российской Федерации остаются: плохое состояние здоровья плюс малообеспеченность и одиночество. В настоящее время около 5 млн. пожилых людей в Российской Федерации, одиноких и одиноко проживающих, нуждаются в различных видах социальных и медицинских услугах, причем более 1,5 млн. нуждаются в постоянном уходе. Среди почти 11 млн. инвалидов более половины являются инвалидами пожилого возраста, в основном 1-й и 2-й групп, что свидетельствует о крайне болезненном, патологическом характере старения и старости.

Большую социальную значимость представляет собой вопрос, где заканчивают свой жизненный путь одинокие престарелые люди. По некоторым оценкам, лишь 7% из них умирают в больницах (среди женщин – 5%, среди мужчин - 13,7%). Остальные же 93% пожилых людей умирают на дому. Если из мужчин в стационарах умирает каждый седьмой, то среди женщин перед смертью госпитализируется лишь каждая двадцатая. Это свидетельствует о разной степени сохранения способности к самообслуживанию при ухудшении самочувствия одиноких мужчин и женщин.

Такие гендерные различия требуют особого отношения в вопросах организации геронтологической помощи и сестринского ухода.

Изменение демографической, экономической и социальной ситуации требует адекватного роста и развития различного рода медицинских и социальных служб для такой массовой, разнообразной и проблемной категории населении, какой ныне являются пожилые люди. Связующим звеном между этой частью населения и сферой медико-социальной службы по мнению таких ученых, как Г.М. Перфильева, Ж.Е. Турчина, С.И.Двойников, Е.Г.Мягкова, Р.О. Яцемирская, Н.Н. Сачук, могут и должны стать медицинские сестры. Соблюдение одного из принципов сестринской помощи - улучшение качества жизни особенно значимо для этой социально незащищенной группы граждан нашей страны. Специалисты сестринского дела должны уметь сотрудничать с социальными службами и представителями различных организаций, а стратегии выбора сестринского ухода должны быть нацелены на личность пожилого человека, на физические, психологические и социальные проблемы, возникающие перед этой личностью.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучение медико-социальных и психологических проблем лиц позднего возраста, проживающих в стационарном учреждении, для определения тактики сестринского вмешательства с учетом гендерных аспектов.

ЗАДАЧИ:

Изучить литературные данные по гендерным аспектам медико-социальных и психологических проблем лиц пожилого и старческого возраста.

Провести анализ работы Геронтологического центра «Спутник».

Дать медико-социальную характеристику пациентов Геронтологического центра и выявить психологические проблемы.

Разработать рекомендации по оптимизации сестринского ухода с учетом гендерных различий лиц пожилого и старческого возраста.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: медико-социальные и психологические проблемы лиц проживающих в Геронтологическом центре «Спутник».

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ: организация сестринского ухода в Государственном учреждении Геронтологическом центре «Спутник» города Шадринска Курганской области.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История развития и основные направления гендерных исследований

Первые гендерные исследования появились во второй половине ХХ века на Западе. Развитие индустриального общества создало предпосылки и потребность широкого участия женщин в общественном производстве. Развитие массового производства, урбанизационные процессы, появление новых технологий, обеспечивающих меньшие затраты физического труда, привели к устойчивому росту спроса на женский труд. Женщины получили доступ к образованию, что способствовало росту женского самосознания, изменению системы общественных ценностей. Это, в свою очередь, привело к изменению роли и социального статуса женщины в обществе, что естественным образом сказалось и на изменении социального статуса мужчины, а любые изменения вызывают исследовательский интерес. Принято считать, что гендерные исследования начали развиваться в России в конце 80-х - начале 90-х годов, когда стали возникать первые феминистские группы и независимые женские организации, а в журналах появились первые публикации и переводы статей по гендерной проблематике. Опубликованная в 1989 году в журнале «Коммунист» статья А. Посадской, Н. Римашевской и Н. Захаровой «Как мы решали женский вопрос» стала своего рода программным документом начальной стадии нового направления в науке и общественном женском движении, которое позже, в 1994 году, с легкой руки английских издателей книги «Women in Russia», было названо «Новой эрой феминизма в России».

Между тем за последнее время актуальность, целесообразность и практическая значимость учета гендерного фактора (использования гендерного подхода) в развитии человеческого потенциала подчеркивается во многих официальных документах мирового сообщества, а также отмечается в современных научных исследованиях (Клецина И.C., 1998; Уэст К., Зиммерман Д., 2000; Кон И.С., 2001; Тюрина И.О., 2002; Воронина О.А., 2002; Ильин И.И., 2004; Грошев И.В., 2007; Бендас Т.В.,2008; Карепова Э.В., 2009). Основная идея всех документов состоит в том, что развитие человеческого потенциала общества подразумевает учет гендерного фактора, так как развитие общества предполагает расширение возможностей всех людей вне зависимости от их пола, возраста, расы, национальности. В документах подчеркивается необходимость учета гендерного фактора во всех вопросах, касающихся жизнедеятельности общества, и включение гендерного подхода во все разрабатываемые программы, что будет целенаправленно способствовать прогрессу в развитии человечества. Это документы ООН, РФ, стран мирового сообщества, закрепляющие нормы искоренения всех форм дискриминации по признаку пола, возраста, расы, национальности и равные возможности доступа к социальным благам общества. Они отражают вопросы равноправия в сфере труда, образования, политики и семейных отношений.

В этой связи становится важным понимание того, что подразумевается в современной науке под понятиями "гендер" и "гендерный подход".

В современной литературе существует большое количество определений "гендера". В последнее время гендер рассматривается как целый комплекс понятий. То, что гендер не имеет универсального определения - его особенность. Хотя гендерные исследования насчитывают не одно десятилетие, дискуссии по поводу определения этого понятия не прекращаются.

Гендер (от английского gender) - род, пол, порождать. Термин гендер был введен в научный оборот американским психологом Робертом Столлером в конце 60-х годов XX века. До этого он использовался только в языкознании как грамматическая категория рода. Смысл его заимствования социологами и философами заключается в акцентировании того, что различия между полами в области разделения общественного труда, ролей в семье, сегрегация социального пространства по признаку пола столь же условны, сколь условен род существительных. Тоже самое относится и к гендерным различиям в культурах и у разных поколений людей в рамках одной культуры.

Изучение психологических различий между мужчинами и женщинами – одно из направлений гендерной проблематики в науке. Это направление развивалось как исследовательская практика, преимущественно опирающаяся на методы, среди которых приоритетными являются эксперимент и использование стандартизированных тестов и опросников.

В истории развития проблематики половых психологических различий выделяется ряд этапов. Например, И. Кон, ссылаясь на периодизацию Кэрол Джэклин, выделяет четыре этапа, значимых для исследования этой проблематики:

1. так для 1910-20-хх годов XX века было характерным то, что все немногочисленные исследования психологических особенностей мужчин и женщин подводились под рубрику “психология пола” (psychology of sex), причем пол зачастую отождествлялся с сексуальностью;

2. в 1930-60-е годы “психологию пола” сменила “психология половых различий” (sex differences), которые уже не сводились к сексуальности, но большей частью считались заданными природой;

3. в конце 1970-х годов этот термин сменился на более мягкий – “различия, связанные с полом” (sex related differences), в то же время круг исследуемых психических явлений расширился, а влияние биологического детерминизма ослабевало;

4. в 1980-х годах их стали называть “гендерными различиями” (gender differences), которые могут вообще не иметь биологической основы (Кон И.С., 2000).

Подобным образом можно выделить этапы и в развитии направления, связанного с изучением психологических различий между мужчинами и женщинами в отечественной психологической науке.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анисимов, В.Н. Фундаментальные проблемы изучения продолжительности жизни / В.Н. Анисимов, В.Н. Крутько // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. - 2007.-№6-С.507-511.

2. Бендас, Т.В. Гендерная психология. Учебное пособие для ВУЗов / Т.В. Бендас. - СПб «Питер», 2008.

3. Боровкова, Т. А. Психологические особенности пожилых больных, страдающих хронической ишемией мозга / Т. А. Боровкова // Известия Уральского государственного университета.- 2006.- № 45.

4. Бреев, Б.Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции / Б.Д. Бреев // Социс.- 1998. -№2. С.62-63.

5. Бэрон, Р., Агрессия/ Р. Бэрон, Д. Ричардсон.- СПб., 1997.

6. Василенко, Н.Ю. Основы социальной медицины: учеб. Пособие / Н.Ю. Василенко. - Владивосток: ТИДОТ ДВГУ, 2004. – 129 с.

7. Виноградова, Т.В. Сравнительное исследование познавательных процессов у мужчин и женщин: роль биологических и социальных факторов/ Т.В. Виноградова, В.В Семенов // Вопросы психологии, № 2. 1993.

8. Волков, С.Р. Основные медико-социальные проблемы лиц пожилого возраста / С.Р. Волков, М.М. Волкова // Медицинская сестра. -2003. - № 6. – С. 6-8.

9. Воробьева, П.А. Гериатрия и геронтология в начале XXI века / П.А. Воробьева // Медсестра. – 2002.- № 1. С. 2-3.

10. Воронина, О.А. Гендерная экспертиза законодательства Российской Федерации о средствах массовой информации / О.А. Воронина.- М.: МЦГИ Проект "Гендерная экспертиза", 1998. - 156 с.

Скачать полную версию реферата [74,1 Кб]   Информация о работе