Рефераты по медицине
Медицинское обслуживание населения Одессы и Одесской области
Скачать реферат [72,7 Кб] Информация о работе
МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ОДЕССЫ И ОДЕССКОЙ ОБЛАСТИ
ОДЕССА – 2010г.
СОДЕРЖАНИЕ
Вступление
І. История развития здравоохранения
1.1 Здравоохранение Одесщины накануне Великой Октябрьской социалистической революции
1.2 Становления и развитие социалистического здравоохранения в области
1.3 Здравоохранение Одесской области в послевоенные годы
1.4 Состояние здравоохранения Одессы в годы одиннадцатой пятилетки на 1981-1985 годы
1.5 Современный этап развития здравоохранения Одесской области
ІІ. Современное состояние и финансирование системы здравоохранения Одесской области
Заключение
Список литературы
Приложение
ВВЕДЕНИЕ
Цель работы – ознакомиться с историей здравоохранения Одессы и Одесской области, изучить структуру медицинских учреждений города и области, проанализировать современное состояние и финансирование системы здравоохранения Одесской области, дать оценку уровня обеспеченности населения медицинскими услугами. В работе были использованы статистические материалы Украины и Одесской области, работы по здравоохранения Васильева К.К., Дацко П.С., Запорожчан В.Н., статьи с интернета. Основная часть представлена двумя пунктами. В первом пункте рассматривается история формирования и развития медицинского обслуживания населения Одесской области и Одессы. Во втором пункте проанализировано современное состояние медицинского обслуживания Одессой области относительно Украины в целом, а также уровень финансирования здравоохранения области и города Одессы. Объектом исследования является система здравоохранения Одесской области и Одессы. Предмет исследования – статистические показатели, характеризующие обеспеченности населения области и города медицинским обслуживанием. В работе были поставлены следующие задачи – оценить уровень обеспеченности населения медицинским обслуживанием и состояние системы здравоохранения Одесской области. Данная тема актуальна, так как ежегодно численность населения области сокращается. Одними из главных причин являются низкий уровень рождаемости населения, высокий уровень смертности и заболеваемости – все это из-за недостаточно высокого уровня медицинского обслуживания. Система здравоохранения играет очень важную роль в стабилизации и улучшения демографической ситуации Одесской области.
Среди мер социальной защиты населения особое место принадлежит системе здравоохранения. В нее включаются многопрофильные и узкопрофильных больницы, фельдшерско-акушерские пункты, амбулаторно поликлинические учреждения, аптеки, санатории и дома отдыха. Роль этой отрасли обслуживания особо важна в программе повышения уровня жизни населения. Здравоохранение, как и другие отрасли социальной инфраструктуры, получает минимальные средства. В общей массе сложных проблем медицинского обслуживания хронически слаба сельская медицина. Повышение качества медицинского обслуживания в сельской местности сталкивается с множеством трудноразрешимых проблем. Среди них и проблемы комплектования квалифицированным врачебным персоналом, и расширение функциональных возможностей медицинских учреждений.
На медицинское обслуживание оказывает влияние множество факторов социально-экономического содержания. Природные условия влияют на уровень и специфику заболевания. Возрастной, половой, профессиональный состав населения определяет необходимость создания специализированный учреждений. Уровень образования и социальный состав населения непосредственно сказывается на уровне его медицинской культуры. Все это говорит о необходимости дифференцированного подхода как к оценке уровня медицинского обслуживания, так и к определения перспектив развития отрасли в том или ином регионе.
К сожалению, современное медицинское обслуживание Одесской области находиться не на лучшем уровне.
Наблюдается тенденция уменьшения количества лечебных заведений и снижение уровня обеспеченности населения больничными койками. Уменьшается количество врачей и среднего медицинского персонала, но вместе с этим и уменьшается численность населения. Деятельность органов и учреждений здравоохранения Одесской области направлена на обеспеченность доступности медицинской помощи для населения, укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, создание условий для развития и внедрения новейших методов лечения опасных болезней, дальнейшее развитие амбулаторно-поликлинической помощи населению путем усовершенствования диагностических технологий и расширение новых организационных форм работы.
І. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ОДЕЩИНЫ НАКАНУНЕ ВЕЛИКОЙ ОКТЯБРЬСКОЙ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОЙ РЕВОЛЮЦИИ
Дореволюционная Россия была страной с очень низким уровнем состояния здоровья населения - широким распространением эпидемических заболеваний. В царской России смертность населения составляла ежегодно более тридцати человек на тысячу населения, при этом свыше 270 из каждой тысячи новорожденных не доживали до года.
Незначительным было число медицинских работников. Так к 1913 году насчитывалось всего 28,1 тыс. врачей всех специальностей (включая зубных) и 46 тыс. среднего медицинского персонала.
Ничтожными были ассигнования на здравоохранение. В 1913 году они достигли наивысшей суммы - 91 копейка на жителя империи, из них на борьбу с эпидемиями и санитарно-гигиенические меры – 5 копеек. Число больниц, амбулаторий и других лечебных учреждений было крайне недостаточно. Отсутствовали медицинская и фармацевтическая промышленность, государственная санитарно-эпидемиологическая служба.
В уездах Херсонской губернии было всего 22 врачебных участка с числом врачей более двухсот. На один врачебный участок приходилось 28.200 человек, а на одного врача 11800 жителей. Средний радиус обслуживания участка составлял более 15 километров, транспорт отсутствовал. Для оказания лечебной помощи в губернии было 64 больницы, имевших всего лишь 1299 коек. Одна больничная койка приходилась на 2200 жителей. Оборудование больниц было весьма скудным, помощь в них оказывалась, большей частью, одним врачом общего профиля.
Систематическое обнищание, тяжелые санитарные условия, низкий уровень организаций медицинской помощи, причем в большинстве случаев, платной, почти полное отсутствие борьбы с инфекционными заболеваниями приводили к массовым болезням и высокой смертности населения. Статистика гласила, что смертность на 1000 жителей составляла в 1909 году 25,3%, в 1910 году – 32,1%, зарегистрировано больных на 1000 жителей - 100 человек. Особенно распространенными были брюшной тиф - на 10,000 жителей в 1910 году 88,1 случаев, возвратного тифа - 86,5; холеры – 11,8; дифтерии - 55,2; малярия – 23,6; на 195,5 заболеваний чесоткой и 123,9 - трахомой. Особенно высокой была детская заболеваемость и смертность: 27 новорожденных не доживало до 1 года и 43% - до 5 лет, а в некоторых уездах эта цифра была еще выше.
Не лучше обстояло дело организации здравоохранения и в городе Одессе. Несмотря на то, что Одесса была по тем временам значительным культурным центром, организация так называемой городской медицины была крайне недостаточной. Длительное время бесплатной медицинской помощи вообще не существовало. Только в 1907 году Одесская городская управа выделила около 40 тысяч рублей на содержание врачей для бедных. Врачи для бедных обязаны были оказывать медицинскую помощь больным, но в то же самое время им разрешалось "получать вознаграждение за труд". Рабочих окраины обслуживало всего лишь четырнадцать врачей. В 1897 году по официальным статистическим данным на каждые 1000 жителей умерло в Бульварном, Александровском и Херсонском районах, охватывающих центральную часть города, от 14 до 18 человек, а в Михайловском, Петропавловском и Пересыпском районах, то есть на окраинах, заселенных рабочими и беднотой – от 24 до 29 человек
Крайне недостаточной была организация так называемой городской и фабрично-заводской медицины. В ведении Одесского городского санитарного управления было всего лишь 2 больницы, глазная лечебница, родильный дом, психиатрическая больница. Организованная медицинская помощь оказывалась только рабочим сахаро-рафинадного завода, где существовал лазарет, Как правило, врачебная помощь сосредоточена в частных лечебницах. В Одессе существовало 7 частных лечебниц. Кроме того были больницы, созданные благотворительными организациями: "Красного Креста" - 3 больницы на 200 коек, еврейская больница на 300 коек, евангелийская - на 100 коек, санаторий "Капля молока" с детской консультацией. Всего в Одессе к 1917 году насчитывалось не более 2000 больничных коек,включая и клиники медицинского Факультета Новороссийского университета. 1903 года на средства благотворительности начала работать станция скорой помощи. Активное участие в ее организации принимал Я.В.Бардах.
Несмотря на слабость и малочисленность медицинских учреждений, резкой нехватки медицинского персонала и разрозненность всего медико-санитарного дела, в Одессе плодотворно работали прогрессивно настроенные выдающиеся врачи и ученые, которые своей деятельностью способствовали развитию отечественного здравоохранения и медицинской науки.
С Одессой связана врачебная и революционная деятельность Дмитрия Ильича Ульянова - брата Владимира Ильича Ленина. Присланный в 1901 году Одессу Д.И.Ульянов работал вторым врачом земской грязелечебницы в Холодной балке. С первых же дней работы Д.И.Ульянов зарекомендовал себя как квалифицированный специалист и чуткий врач, проявляющий исключительную заботу о больных, среди которых было немало крестьян и рабочих окрестных сел.
В отделениях «Старой градской» больницы работали такие выдающиеся врачи как Н.И.Пирогов, Н.В.Склифасовский, И.Ф.Сабанеев, Г.Н.Минх и другие. В дореволюционные годы впервые на юге России, благодаря настойчивости врача И.С.Гешелина, было открыто отделение по болезням уха, горла и носа.
Основной базой для медицинских научных исследований служили кафедры и клиники медицинского факультета Новороссийского университета, создание которого связано с именем великого хирурга и анатома, общественного деятеля – Николая Ивановича Пирогова.
Среди профессоров были выдающиеся естествоиспытатели, основоположник русской физиологической школы И.М.Сеченов, крупнейший бактериолог И.И.Мечников, выдающийся физик Н.Н.Умов, эмбриолог А.И.Ковалевский, Н.Г.Ушинский и другие. Первым деканом медицинского факультета Новороссийского университета был выдающийся профессор Владимир Валерьянович Подвысоцкий.
На медицинском факультете Новороссийского университета начал свою деятельность выдающийся ученый, основоположник Одесской офтальмологической школы Владимир Петрович Филатов. С 1903 года работал ординатором глазной клиники Новороссийского университета, а с 1911 года бессменный заведующий кафедрой и клиникой глазных болезней медицинского института, одновременно с 1936года - директор Украинского института глазных болезней и тканевой терапии его имени. С именем В.П.Филатова связаны выдающиеся работы в области офтальмологии, пластической хирургии и других отраслях медицины, Большой известностью пользуется предложенный В.П.Филатовым и получивший широкое применение в восстановительной хирургии метод пересадки кожи при помощи так называемого круглого стебля. В.П.Филатову принадлежит также разработка учения с биогенных стимуляторах, которое легло в основу тканевой терапии.
Одесские исследователи занимают видное место в истории учения об инфекциях и борьбе с ними. В течение длительного времени в Одессе работали Г.Н.Минх, А.А.Мочутовский, Д.К.Заболотный, Я.Ю.Бардах, П.Н.Диатропов, В.К.Стефанский, Л.В.Громашевский и другие.
С Одессой неотделимо связана история жизни и деятельности выдающегося советского ученого, одного из основоположников микробиологии, эпидемиологии, вирусологии, дезинфекционного дела - почетного академика Н.Ф. Гамалея.
В 1886 году И.И.Мечников организовал в Одессе первую в России и вторую в мире бактериологическую станцию, которая сыграла особенно большую роль в первые годы применения пастеровских прививок против бешенства. Ближайшим сотрудником и продолжателем дела И.И. Мечникова был Н.Ф.Гамалея.
Благодаря настойчивым усилиям санитарной организации, в которую входили такие врачи, как А,А.Богомолец, Н.П.Васильевский, Л.М.Майзельс в 1883 году был построен Днестровский водопровод, а в 1887 году проведена канализация с полями орошения. Однако усилия передовой части медицинской общественности в организации санитарного дела не могли изменить общего неудовлетворительного состояния санитарии в городе Одессе. Санитарная служба города насчитывала всего лишь 6 санитарных врачей. В результате чего в городе частыми были эпидемии, высокий процент инфекционных заболеваний.
1.2. СТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ СОЦИАЛИСТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОБЛАСТИ
С первых же дней установления Советской власти партия утвердила принципиально новое отношение к здоровью людей. Впервые в мировой историй государство, приняло на себя ответственность за здоровье своих граждан, впервые здоровье из сугубо личного дела каждого человека стало делом общественным, государственным.
После Великой Октябрьской социалистической революции при непосредственном участии В.И.Ленина была принята на VШ съезде партии Программа РКП/б/, в которой были определены задачи и пути развития здравоохранения социалистического государства. В основу своей деятельности в области народного здравоохранения партия выдвигала « прежде всего проведение широких оздоровительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение развития заболеваний».
Становление и развитие советского здравоохранения на Одесщине имело некоторые свои особенности, связанные с трудностями установления Советской власти на юге Украины.
В Одессе Советская власть была установлена 18 января 1918 гола в результате вооруженного восстания. Был создан краевой Одесский Совнарком, председателем его вначале был В.Г.Юдовский, а спустя некоторое время - П.И.Старостин. Были созданы 14 народных комиссариатов, в том числе и народный комиссариат здравоохранения.
Однако уже в марте того же года начался период иностранной интервенции и гражданской войны, которая и без того ухудшила санитарное состояние края, почти полностью было прекращено медицинское обслуживание.
После окончательной победы Советской власти возобновил свою деятельность губернский комиссариат народного здоровья, преобразованный в марте 1920 года в Губернский отдел здравоохранения, во главе которого был вначале В.Л.Елин, а с ноября 1920 года заведующим губздравотделом был назначен рабочий-большевик Л.И.Ефимов, ставший впоследствии видным организатором здравоохранения на Украине.
Одним из первых шагов Губздравотдела явилось объединение всего медико-санитарного дела в губернии. Была объявлена обязательная регистрация всех врачей, акушеров, сестер милосердия, зубных врачей, фармацевтов. Весь медицинский персонал лечебных учреждений считался мобилизованным, самовольное оставление службы рассматривалось как дезертирство. Несмотря на саботаж значительной части медицинского персонала губздраву все же удалось собрать группу врачей, которая начала активно участвовать в создании новой врачебно-санитарной службы и в первую очередь в борьбе с эпидемическими заболеваниями. В числе тех,кто одним из первых поддержали деятельность Губздравотдела, были врачи Г.И.Васильев, М.Л.Левонтин, Г.И.Матульский, М. Б.Златопольский, М.Г.Хорошин, Л.Й.Айхенвальд.
Губздравотдел начал осуществлять национализацию лечебных учреждений, аптек, аптечных магазинов, санаториев и других учреждений здравоохранения.
Главной задачей здравоохранения в первые годы Советской власти явилась борьба с эпидемиями. Тяжёлое наследие царизма и разруха, вызванная первой мировой войной и иностранной интервенцией, не только опустошительно действовали на экономику страны, но и породили массовое распространение инфекционных заболеваний среди населения.
В помощь органам здравоохранения для борьбы с эпидемиями создавалась республиканские и губернские чрезвычайные комиссии, которые возглавляли председатели совнаркома к губисполкомов. Были созданы санитарные комиссии, в состав которых кроме медицинских работников входили представители крестьян. Санитарные комиссия следили за чистотой, за санитарным состоянием школ и общественных учреждений, оказывали помощь медицинским работникам в проведении противоэпидемических мероприятий.
Эпидемические заболевания, особенно сыпной тиф и возвратный, свирепствовали и в Одесской губернии. В 1920 году в губернии было зарегистрировано 128066 случаев инфекционных заболеваний. В Одессе в первой половине 1921 года насчитывалось более 40 тысяч больных паразитарными тифами. Имели место случай заболевания холерой.
Для руководства борьбой с эпидемическими заболеваниями была создана чрезвычайная межведомственная комиссия с участием представителей Губревкома, ВЧК, Губздравотдела, коммунального хозяйства, военно-санитарной организации, которой были даны чрезвычайные полномочия - разрешать вопросы мобилизации материальных ресурсов и людских сил для осуществления необходимых мероприятий.
В короткий срок Губздравотдел оборудовал для борьбы с эпидемиями, а также для оказания медицинской помощи населению 17 поликлиник со специализированными врачебными приемами, 12 подсобных амбулаторий, 30 районных врачебных пунктов по оказанию помощи на дому, инфекционный госпиталь для взрослых на 500 коек и 120 коек для детей.
Органы здравоохранения, организуя борьбу с эпидемиями одновременно проводили и большую пропаганду санитарных знаний, борьбу за санитарную культуру.
С первого дня установления Советской власти в губернии началась создаваться государственная система охраны материнства и детства, открывались акушерско-гинекологические и детские лечебно-профилактические учреждения. В 1920 году все дело охраны материнства и младенчества было передано из народного комиссариата социального обеспечения в ведение комиссариата здравоохранения. В связи с этим при Губздравотделе был создан единый подотдел охраны материнства и детства (ОХМАТДЕТ) со следующими секциями: охраны материнства и раннего детства, охраны детей дошкольного и школьного возраста, дефектного ребенка, детского питания, Для разработки научных проблем охраны материнства и детства в Одессе был создан специальный научно-исследовательский институт, первым его руководителем был А.И.Грузин.
Особое внимание и заботу требовало питание детей. При губисполкоме под руководством председателя исполкома был создан специальный совет защиты детей, который занимался снабжением детских учреждений.
Подотдел охраны материнства и детства проводил большую работу направленную на создание благоприятных условий для рождения здорового ребенка. Большое внимание уделялось женщинам, занятым на производстве и в сельском хозяйстве, особенно одиноким матерям. К концу 1920 года в Одессе уже было 4 детских консультаций, 5 акушерско-гинекологических консультаций, 12 ясель, в которых было 380 мест, 4 дома ребенка, Дом матери и ребенка.
С целью подготовки врачей и средних медицинских работников для села в Одессе Губздравотделом были организованы специальные курсы. Подготовка патронажных сестер, воспитательниц и фельдшериц-акушерок были организованы и в окружных центрах.
Первые годы Советской власти характерны организацией и развертыванием противотуберкулезных учреждений, широкой пропагандой борьбы с туберкулезом, привлечением внимания советских и профсоюзных организаций к проблеме туберкулеза, выработки методики. Одной из таких форм явилось проведение туберкулезных трехдневников. Суть их состояла в том, что в установленные три дня наиболее широко пропагандировалась настоятельная необходимость заботы о больных туберкулезом, проведения противотуберкулезных профилактических мероприятий. В эти дни выпускались живые газеты, читались массовые популярные лекции, организовывались лотереи, театрализованные предоставления. В проведении трехдневников активно участвовала вся медицинская общественность. Проведение трехдневников способствовало привлечению дополнительных средств для организации противотуберкулезных мероприятий. Так, в 1923 году дополнительно было получено 437160 руб. Полученные деньги были переданы на восстановление противотуберкулезного диспансера, создание диетстоловой.
Центром противотуберкулезной работы, всестороннего изучения проблем туберкулеза на Одесщине становится научно-исследовательский институт туберкулеза, созданный на базе бывшей 4-й Совнар-больницы.
Большое внимание было обращено на постановку психиатрической помощи населению. Существовавшая больница находилась в тяжелой состоянии, а между тем количество больных возросло. Много сделали для организации психиатрической помощи врачи - психиатры Кацовский И.Л, Л.И.Айхенвальд. Развитию неврологической и психиатрической помощи населению способствовал созданный в Одессе психоневрологический институт.
В составе рабочей медицины Одесского губздравотдела находилось 14 поликлиник, 6 амбулаторий, 5 больниц и 26 аптек.
Дальнейшее восстановление и развитие здравоохранения губернии этих трудных лет тормозилось нехваткой врачей и другого медицинского персонала. Предстояло не только увеличить число специалистов, но и продолжить работу по привлечению к активном работе части, стоявшей еще в стороне, медицинской интеллигенции, осуществить меры по воспитанию у медицинских работников марксистского мировоззрения.
Важную роль в становление и развитии советского здравоохранения, подготовке специалистов из числа рабочих и крестьянской бедноты не только в губернии, но и на юге Украины играл Одесский медицинский институт.
Осенью 1920 года медицинский факультет бил выделен из состава Новороссийского университета в самостоятельное учебное заведение. Вначале существовала "Медицинская Академия", но вскоре она была переименована в Одесский государственный медицинский институт. Первым ректором Медицинской Академии был Л.Д.Заболотный, а затем его ученик - выдающийся ученый Громашевский.
В первый же год своего самостоятельного существования институт принял на первый курс 1000 человек.
В 1925 году на Украине была проведена новая административно- территориальная реформа. Вместо Одесской губернии возник ряд округов, в том числе и Одесский. В состав округа вошло 16 районов. Дальнейшее совершенствование административно-территориального деления оказывало влияние на улучшение организации и размещения сети лечебных учреждений, оказание медицинской помощи населению. В апреле 1925 года ВУЦИК и СНК УССР утвердили «Положение о местных органах народного комиссариата охраны здоровья». В округах были утверждены инспекторы охраны здоровья окружных исполкомов, а в районах - районные инспекторы охраны здоровья районных исполкомов. Положение строго определило задачи окружных, городских, районных и сельских Советов в области охраны здоровья.
Важное значение в развитии сельских врачебных участков сыграло постановление СНК УССР, изданное в мае 1925 года "О мерах по укомплектованию врачебным персоналом сельских медико-санитарных учреждений". В декабре 1925 г, состоялся Первый Всесоюзный съезд участковых врачей. Обсуждая пути развития сельской медицинской организации, съезд признал целесообразным создать волостные организации по руководству здравоохранением на селе, внедрять в работу медицинской сети профилактические начала, активно вовлекать в работу общественность. Участковый врач становился организатором здравоохранения
Развитие здравоохранение на селе, так же как и в городе, шло при широком участии общественности. При сельисполкомах создавались санитарные комиссии, советы социальной помощи, при лечебных учреждениях формировался постоянный и надежный санитарный актив.
Восстанавливались и создавались вновь больницы в Березовке, Святотроицком и Фрунзовке, Яновке, Черном, Доманевке, Любашевке, Кривом Озере, Голованевске, Телигуло-Березанском. Всего сельская сеть здравоохранения насчитывала 204 медицинских участка, из них больничных 110 с 1678 койками. В среднем на одну койку приходилось 1658 жителей. Средний радиус обслуживания равнялся 12,1 верстам. В сельской местности было до 50 аптек, в летний период функционировало 65 детских ясель. Конечно, этого количества лечебных учреждений било явно недостаточно, в ряде районов отсутствовали санитарно-эпидемические центры, и не везде была организована специализированная сеть ОХМАТДЕТа, заставляло желать лучшего качество медицинского обслуживания. Но проводимая работа создавала прочную основу для дальнейшего развития сельского здравоохранения.
Значительное развитие к концу восстановительного периода получила сеть лечебных учреждений и в Одессе. В городе к этому времени уже действовало 7 больниц на 1569 коек, туберкулезный институт с диспансером на 130 коек, кожно-венерологический институт им. Главче, областной научно- исследовательский институт охраны материнства и детства, 25 амбулаторий и поликлиник, диетдиспансер на 50 коек. При дезстанции был развернут изолятор на 100 коек для временной изоляции подозрительных на инфекционные заболевания.
Население Одессы было обеспечено больничными койками из расчета одна койка на 200 жителей, при норме – одна койка на 150 человек, 3 диспансера, роддом, институт механотерапии, 2 тубсанатория и 12 амбулаторий.
Победа Великой Октябрьской социалистической революции положила начало и широкому развитию в стране санаторно-курортной помощи.
20 марта 1919 года В.И.Ленин подписал декрет «О лечебных местностях общегосударственного значения», который и положил начало развитию советских курортов.
Все лечебные местности и курорты со всеми сооружениями, строениями и движимостью перешло в собственность государства. Этот декрет не только провозгласил национализацию курортов, определил пути из развития и принципы лечения больных в домах отдыха.
Широкое развитие санаторно-курортная система получила и в Одессе.
В первый же год после установления Советской власти в Одессе были восстановлены грязелечебницы на Куяльнике, Хаджибее,в Холодной Балке, был открыт костно-туберкулезный санаторий для детей К концу восстановительного периода в Одессе функционировало три грязевых курорта - Куяльницкий, Хаджибеевский, Холодная Балка, три морских - Аркадия, Лермонтовский к Люстдорф. Получает развитие сеть домов Отдыха. В 1926 году на Одесские курортах прошли курс лечения 12359 человек, в то же время как в 1912 году всего лишь 1067 человек и то представителей имущих классов.
В результате деятельности советского здравоохранения сеть медицинских учреждении не только была восстановлена, но и получила свое дальнейшее развитие. Крупным завоеванием явилось создание организованной сети лечебных учреждений на селе.
Скачать полную версию реферата [72,7 Кб] Информация о работе