Шпаргалка
Фармакология
Скачать шпаргалку [9,2 Кб] Информация о работе
1Гипотензивные средства
Основные типы ЛЕ для лечения артериальной гипертензии: 1. симпатолитики(клофелин, метилдопа, препараты раувольфии) 2. диуретики (петлевые — фуросемид, этакриновая кислота, буметанид; тиазиды - гидрохлортиазид, калийсберегающие- спиронолактон, триамтерен, амилорит 3 блокаторы а-адренорецепторов — фентоламин, тропафен, пирроксан, ницерголин 4 ингибиторы АПФ каптоприл (капотен), эналаприл (ренитек, энам), лозартан; моноприл (эналаприл) 5 антагонисты Са 6 Вазодилататоры
Механизм лечебного действия бета - блокаторов при артериальной гипертензии:
• блокирование Б1 -адренорецепторов сердца • снижение влияния симпатической нервной системы, работы сердца и его потребности в кислороде • снижение ЧСС, уменьшение сократительной способности миокарда • увеличение объема ЛЖ и КДдЛЖ, уменьшение сердечного выброса (СВ) • кратковременное повышение сосудистого сопротивления, которое затем нивелируется • спастическое воздействие на бронхи • гипергликемия • уменьшение автоматизма предсердий и желудочков • снижение атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости
Механизм лечебного действия клофелина при АГ
. симпатолитики (клофелин, метилдопа, препараты раувольфии) Механизм действия - уменьшение высвобождения норадреналина из синапсов.
Механизм лечебного действия ингибиторов АПФ при АГ
• уменьшение тонуса сосудов, ОПС • повышение содержания в плазме ренина и снижение ангиотензина II • уменьшение постнагрузки и увеличение сердечного выброса • увеличение концентрации брадикинина • стабилизация коронарного кровотока
Типы диуретиков и их лечебное действие при АГ
2 Стенокария
Основные причины стенокардии: Снижение сердечного выброса,снижениесекрециир енина, блокировка бадренорецепторов
Основные типы ЛЕ для лечения стенокардии:1 Нитросодержащие препараты —нитроглицерив (НТГ) и его формы (тринитролонг, нитросорбид, сустак, корватон и др.)2 Блокаторы Б – адроенорецепторов (пропранолол, атенолол, метопролол и др.) 3 Антаговисты кальция 4 ИАПФ (капотен) 5 Антиагреганты (аспирин)
Механизм лечебного действия нитро Назовите его различные формы: (тринитролонг, нитросорбид, сустак, корватон и др.) Механизм действия - в основе лежит гидродинамическая разгрузка миокарда, приводящая к снижению потребности миокарда в кислороде действие на центральную гемодинамику • уменьшение конечно-диастолического и систолического давления в левом желудочке (ЛЖ) • уменьшение объема левого желудочка, напряжения стенки миокарда, что уменьшает работу сердца и потребность его в кислороде действие на периферическую гемодинамику • дилатация венозных и в меньшей степени артериальных сосудов, уменьшение преднагрузки • расширение артериол, снижение ОПС, АД, постнагрузки • снижение сопротивления в легочной артерии • улучшение кровоснабжения эндокарда • снижение агрегации Тробмбоцитов, фибринолитическое действие
Механизм лечебного действия антагонистов Са при стенекардии, назовите их основные формы: Производные папаверина: верапамил, тиапамил Производные дигидропиридина: нифедепин Производные пиперазина: лидофлазин, циннаризин
Производные бензодиазепина: дилтиазем
Механизм действия • блокирование поступления ионов кальция в клетку • уменьшение механического напряжения миокарда, его сократимости • антиспастическое действие на коронарные артерии, увеличение коронарного кровоснабжения • нормализация перфузии миокарда • системная артериальная дилатация • снижение периферического сопротивления, постнагрузки на миокард • уменьшение напряжения стенки желудочков сердца и потребления миокардом кислорода • расширение венозных сосудов, уменьшение притока крови к сердцу • отрицательное инотропное действие (препараты 1 поколения) • угнетение агрегации тромбоцитов (нарушение синтеза проагрегантых простагландинов) • антиатерогенный эффект • дилатация бронхов • улучшение мозгового кровообращения
• антиаритмическое действие
Механизм лечебного действия бета - блокаторов при стенокардии:
• блокирование Б1 -адренорецепторов сердца • снижение влияния симпатической нервной системы, работы сердца и его потребности в кислороде • снижение ЧСС, уменьшение сократительной способности миокарда • увеличение объема ЛЖ и КДдЛЖ, уменьшение сердечного выброса (СВ) • кратковременное повышение сосудистого сопротивления, которое затем нивелируется • спастическое воздействие на бронхи • гипергликемия
• уменьшение автоматизма предсердий и желудочков • снижение атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости
3Антиаритмиические средства
Основные типы антиаритмических средств: ------
Основные причины нарушений сердечного ритма и проводимости: • 90% поражение сердца - ИБС, миокардит, пороки, инфекционно- токсико-аллергические факторы (ревматизм, вирусы, сепсис) • интоксикация ЛС в частности сердечными гликозидами, фторотаном, ксантинами, противоаритмическими препаратами и др. • электролитвые нарушения — гипо- и гиперкалиемия • гормональные нарушения тиреотоксикоз, паратиреоз • врожденная патология — синдром WPW
Механизм лечебного действия хинидина при аритмиях, назовите препараты этой группы: Блокаторы натриевых каналов: хинидин, новокаинамид, дизопирамид (ритмилен, норпейс), гилутримал (аймалин). Механизм действия - умеренное замедление скорости деполяризации и реполяризации
Механизм лечебного действия бета -блокаторов при арнтмиях, назовите препараты этой группы: б-адренергические блокаторы
неселектнвные -пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан), надалол (коргад)
Меканизм действия блокада б1 и б2 адренорецепторов. Кардиоселективные- метопролол (спесикор), талинолол (корданум), атенолол (тенормин)
Механизм действия — избирательная блокада б-адренорецепторов
Фармакологические эффекты б-адреноблокаторов:• торможение автоматизма в СА и в гетеротропных очагах, замедление проводимости в АВ узле • уменьшение сократимости миокарда • расслабление гладкой мускулатуры сосудов • понижение активности липолиза
• улучшение диссоциации оксигемоглобина • уменьшение секреции инсулина повышение тонуса бронхов
Механизм лечебного действия антагонистов Са при аритмиях, назовите препараты этой группы: Блокаторы кальциевых каналов -антагонмстыкальция (АК)
верапамил (изоптин), дилтиазем (кардил), нифедипин (адалат)
коринфар и др. Фармакологические эффекты АК • расслабление гладкой мускулатуры сосудов — снижение АД, уменьшен пост- и преднагрузки, улучшение коронарного, мозгового, почечного кровотока и микроциркуляции в целом • уменьшение сократимости миокарда • замедление автоматизма Р-клеток СА узла, эктопических очагов
• снижение агрегации тромбоцитов
4Средства коррекции гемостаза
Основные механизмы сосудисто - тромбоцитарного и ферментативного гемостаза:
Механизм лечебного действия тромболитиков, назовите основные препараты:
Ингибирование циклооксиногеназы (аспирин, плавикс, курантил )
Основные лечебные средства гепарина: снижение агрегации и адгезииТр,связываниегиста мина, снижение синтеза иммуноглобулинов.
Средства для ингибиции и активации фибринолиза:фибринолизин, стрептокиназа,урокиназа
Механизм лечебного действия антикоатулянтов непрямого действия кЬррокции иммунятета
5Антибиотики
Разделение антибиотиков по механизму действия на бактерии:
Ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов-пеницилли ны, цефалоспорины, монобактамы, карбопенемы, ванкомицин Антибиотики, нарушающие молекулярную организацию и функции и мембран бактерий - полимиксины, амфотерицин, нистатин, леворин. А/б подавляющие синтез белка и нуклеиновых кислот.
Назовите представителей 4-х поколения: цефазолин, цефепин, цефотаксим
Спектр противомикробного действия пенициллинов Гр + -, цефалоспаринов Гр +-, аминогликозидов Гр -
Принципы рациональной алтибиотикотерпии: назнач в соответс счуств.,обеспеченсредн терапевтич концентр., длительн. 7-10 дн., при не эффективн. Смена ч/з 3 дн.
6Бронхообструкция
Основные группы ЛВ при лечении бронхолегочных заболеваний
Бронходилятаторы, отхаркив., муколитики, противокашл.
Механизм действия бронхолитиков, основные представители:
Снимают спазм бронхов (теуфелин, эуфелин )
Муколитические и отхаркивающие средства: ср-ва способств. Отделениюжидкмокр.,муколи тики разжижают (бромгексин, трипсин, ацетин)
Ненаркотические противокашлевые препараты: либексин, глауцин.
1. Бронходилятаторы
а) стимуляторы -адренергнческих рецепторов ( иметики)
• прямого действия — адреналин
• непрямого действия эфедрин, теофедрин
• б1,2-адреномиметики изопротеренол, изадрин,
• б2- адреномиметики орципреналин (алупент, астмотпент), сальбутамол, беротек, бриканил, тулобутерол и др.
Механизм действия б2- адреномиметики • дилятация гладкой мускулатуры дистального отдела броихов • улучшение мукоцилиарного клиренса • угнетение iii Уi дегрануляции тучных клеток и базофилов • предупреждение высвобождения лизосомальньтх ферментов из нейтрофилов • снижение проницаемости клеточных мембран
б2- адреномиметики по механизму действия делятся на
• селективные
короткодействующие (4 ч) сальбутамол
длительнодействующие (время действия 12 ч)сальметерол, формотерол
• частично селективные фенотерол (беротек)
орципреналина сульфат (алугтент, астиопент)
б) а1- адреноблокаторы- празозин, доксазазин, фентоламин
Механизм действия: препараты блокируют а1- предальвеолярных циркулярных мышц, что улучшает бронкиальн проходимость
в)аитихолинэргические препараты (М-холинолитики, атропин, тровентол, совентол, платифиллин, белладонна)
Механизм действия — препараты блокируют М гладкомышечных и секреторных клетках бронхов, а также на тучных клетках.
г) метилксантины: теофиллин, аминофиллин, дипрофиллин
Мех-зм д-я: • угнетение фосфодиэстеразы, приводящее к росту цАМФ миофибриллах
• внутриклеточное перераспределение Са со снижением его содержани в цитозоле и захватом митохондриями • повышение чувствительности адренорецепторов
• ингибирование фермента 5-нуклеотидазы • снижение высвобождения гистамина из тучных клеток • подавление образования простагландинов (ГГГ)
д) Инiмбиторы лейкотриенов зафиркуласт (аколат)
Нежелательные эффекты головная боль, диспепсия
2. Препараты, устраняющие отек слизистой бронхов (а, б)
а) Стабилизаторы мембран тучных клеток для кальция: кромогликат натрия (интал, ломудан), недокромил натрия (тайлед), кетотифен (задитен, кетасма)
Мех-зм действия кромолiина
• стабилизация мембран тучных клеток угнетение высвобождения гистамина
• угнетение активности клеток, участвующих в развитии воспаления (нейтрофилы, зозинофилы, тромбоциты и макрофаги)
• снижение возбудимости нервных окончаний медленных С-волокон в легких, ингибирование рефлекторной бронхоконстрикции
б) Ингаляциоиные препараты кортикостероидов (КС): беклометазон (бекотид), флунисолид (ингакорт)
Механизм действия • ингибиция всех фаз воспалительного процесса • подавление синтеза простагландинов и лейкотриенов • ингибиция синтеза цитокинов • стабилизация клеточной мембраны
3. Отхаркиваюшие средства
• средства, способствующие отделению жидкой мокроты:
лекарственные растения (рвотный корень, корень алтев, корень солодки, трава термопсиса), терпингидрат, йодиды калия и натрия, натрия гидрокарбонат
• препараты, способствующие разжижению мокроты (муколитвки) :1 ацетилцистеин (мукомист, флуимуцин, ацетеин), ферменты (триосмi
рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза), бромгексин (бисольвон)
7Психоседативньге средства
Основные группы психотропных средств и их представители: транквилиз., снотворн., нейролепт., антидепресс., психостимул., противосудорожн.
Механизм Действия нейролептиков, основные побочные эффекты:
Противорвотн. Эф., угнетен центра терморегул., АНТИПСИХОТОЧ ДЕЙСТВ, препятсв передаче нервн имп
Механизм действия антидепрессантов и их основные представители:
Механизм действия новерил, инсидон,пиразидол • накопление катехоламинов в ЦНС
• блокада обратного захвата норадреналина • улучшают пониженное настроение
• вызывают эмоциональный подъем • повышение бодрости и активности
Средства, влияющие на мозговое кровообращение: ноотропил, метилксантины,антСа,
Мать плацента - плод
Наиболее опасные периоды лекарственной терапии при беременности .
ЛЕ, которые могут вызывать врожденные дефекты плода
Факторы, влияющие на проницаемость ЛЕ через пдаценту
Особенности распределения и биотраисформации у детей ,
Причины атипичных реакций у детей на введщие антагонистов Са и допамина
Скачать полную версию шпаргалки [9,2 Кб] Информация о работе